Thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Thái Học, Phó trưởng Phòng Bảo hiểm y tế, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, giải đáp: Theo điều 22, Luật số 51/2024/QH15 ngày 27/11/2024 của Quốc hội sửa đổi, bổ sung một số điều của luật bảo hiểm y tế, quy định: "Người đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu và cấp cơ bản khi khám bệnh, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu do thay đổi nơi tạm trú, nơi lưu trú thì được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản phù hợp với nơi tạm trú, lưu trú mới và được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo quy định tại khoản 1 Điều này. Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thủ tục, trường hợp lưu trú được khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại khoản này".
Như vậy trường hợp thay đổi nơi cư trú dưới 30 ngày đúng quy định, thì được hưởng 100% mức hưởng tùy theo mã quyền lợi trên thẻ bảo hiểm y tế của người bệnh khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản phù hợp nơi tạm trú, lưu trú mới.
Nhân viên Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM hỗ trợ bệnh nhân dùng bảo hiểm y tế
ẢNH: LÊ CẦM
Hiện Luật khám bệnh, chữa bệnh sửa đổi đã có hiệu lực có quy định mới về phân chia cấp chuyên môn bệnh viện. Theo đó, các cơ sở y tế sẽ được xếp theo cấp chuyên môn kỹ thuật. Bao gồm cấp chuyên sâu, cấp cơ bản và cấp ban đầu.
- Cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu thực hiện nhiệm vụ khám bệnh, điều trị ngoại trú, chăm sóc sức khỏe ban đầu; quản lý bệnh tật, phục hồi chức năng tại cộng đồng;
- Cấp khám bệnh, chữa bệnh cơ bản thực hiện nhiệm vụ khám bệnh, điều trị ngoại trú, nội trú tổng quát; đào tạo thực hành tổng quát, tổ chức cập nhật kiến thức y khoa liên tục cho người hành nghề;
- Cấp khám bệnh, chữa bệnh chuyên sâu thực hiện nhiệm vụ khám bệnh, điều trị ngoại trú, nội trú chuyên sâu; đào tạo thực hành chuyên sâu; nghiên cứu, đào tạo liên tục chuyên sâu; chuyển giao kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh.
Trong trường hợp này, bạn có thể lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản phù hợp với nơi tạm trú, lưu trú. Các bệnh viện chuyên sâu: Đại học Y Dược TP.HCM, Thống Nhất, Chợ Rẫy... sẽ không được áp dụng quy định thay đổi nơi cư trú để hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.
