Theo Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), người bệnh mạn tính và cơ sở khám chữa bệnh cần chú ý một số điểm quy định mới về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoại trú, với bệnh mạn tính. Trong đó, người bệnh có thể đến khám bệnh sớm hơn hoặc muộn hơn 1 - 2 ngày.
Người bệnh mạn tính ngoại trú có thể đến khám trước hẹn nếu thấy bất thường về sức khỏe
ẢNH: LIÊN CHÂU
Quy định hiện hành cho phép sớm hoặc muộn hơn một vài ngày so với lịch hẹn khám trước đó.
Ví dụ, xét nghiệm HbA1c định kỳ cho người bệnh đái tháo đường trước đây cứ phải đúng 3 tháng (90 ngày), cả người bệnh và bác sĩ đều không dám lệch ngày vì bị xuất toán hoặc phải giải trình, nhưng hiện nay người bệnh có thể đến sớm hơn 3 ngày (nhất là nếu ngày hẹn rơi vào thứ 7, chủ nhật, ngày lễ).
Lãnh đạo Vụ Bảo hiểm y tế cũng lưu ý, mặc dù chưa có nghiên cứu cụ thể, nhưng theo đánh giá sơ bộ của nhiều cơ sở, trong tuần, thì thứ tư, thứ năm là cao điểm bệnh nhân đến khám. Do đó, bệnh nhân có thể cân nhắc thời điểm khám để tránh quá tải.
Cấp thuốc bệnh mạn tính tối đa 90 ngày
Về một số tình huống cụ thể khi khám bệnh ngoại trú, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, cho biết với người bệnh mạn tính có sức khỏe ổn định thì thuốc có thể cấp lên tối đa 90 ngày, không nhất thiết phải khám hằng tháng mới cấp thuốc.
Do đó, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ điều trị về sức khỏe, nếu thấy mình phù hợp và nếu bác sĩ vẫn chưa cập nhật quy định về việc được cấp thuốc đến 3 tháng với người bệnh mạn tính có sức khỏe ổn định.
Khi hẹn lịch cho lần kế tiếp, cũng nên có sự thảo luận giữa bác sĩ và người bệnh để tránh ngày lễ, ngày nghỉ...
Bà Trang cho rằng, về lâu dài, các cơ sở khám chữa bệnh cần triển khai hoặc thí điểm một số giải pháp để cải thiện việc theo dõi sức khỏe, kê đơn, hẹn tái khám với người bệnh mạn tính ngoại trú, như ứng dụng công nghệ thông tin để thống kê, phân luồng người bệnh, tránh quá tải, khám, cấp thuốc cả vào ngày nghỉ cuối tuần, quy định việc lĩnh thuốc định kỳ theo đơn theo một số tiêu chí chuyên môn rõ ràng, quản lý bệnh mạn tính không giấy tờ bằng sổ dữ liệu điện tử, VNeID và nhận diện sinh trắc học.
Tổ chức thực hiện theo mốc thời gian mang tính hành chính như tháng, quý, năm để linh hoạt hơn trong một số trường hợp, tránh việc cứ ngày đầu tháng là bệnh nhân dồn về khám, nhận thuốc, chuyển tuyến…
