Trước đó, anh Q. đau đầu từng cơn vùng đỉnh và hai bên thái dương, cảm giác nóng sốt, choáng váng. Người xung quanh nghĩ anh bị trúng gió nên cạo gió cho anh. Vài giờ sau triệu chứng không thuyên giảm, anh được đưa đi cấp cứu tại bệnh viện gần nhà. Bác sĩ ghi nhận huyết áp của anh lên đến 218/130 mmHg, cho thuốc hạ áp. Một ngày sau huyết áp ổn định hơn, anh được xuất viện về nhà.
Đau đầu không giảm dù huyết áp giảm
Anh Q. tiếp tục uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ nhưng cơn đau đầu không giảm dù huyết áp có lúc giảm xuống 140/90 mmHg. Anh đi cấp cứu lần 2 tại Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM.
Thạc sĩ - bác sĩ chuyên khoa 2 Huỳnh Thanh Kiều, Trưởng khoa Nội tim mạch 1, cho biết bệnh nhân Q. đến bệnh viện trong trạng thái lừ đừ, chóng mặt, đau đầu nhiều, cổ gượng, huyết áp tâm thu 200 mmHg, khó kiểm soát với 4 loại thuốc. Hình ảnh trên phim chụp CT não không cản quang không ghi nhận bất thường, không có hình ảnh nhồi máu hay xuất huyết não điển hình. Anh được tăng liều thuốc kiểm soát huyết áp. Tuy nhiên, cơn đau đầu ngày càng trầm trọng, kèm tăng cảm giác đau toàn thân khiến bác sĩ nghi ngờ có nguyên nhân do tiềm ẩn khác.
Anh Q. được đo huyết áp, kiểm tra thể trạng sau một tuần điều trị
Ảnh: P.L
Các bác sĩ chuyên khoa Tim mạch - Thần kinh hội chẩn nhanh, quyết định chọc dò dịch não tủy cho bệnh nhân. Kết quả chọc dò hút ra một lượng nhỏ dịch não tủy ghi nhận có máu, nghi do xuất huyết não. Anh Q. được chụp CT não có cản quang, cho thấy có tình trạng xuất huyết dưới nhện, không có túi phình mạch não.
Bác sĩ chuyên khoa 1 Huỳnh Trí Dũng, khoa Phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, xuất huyết dưới nhện là tình trạng chảy máu ở khoang dưới nhện (giữa màng nhện và màng mềm bao quanh não). Đây là một dạng đột quỵ xuất huyết não rất nguy hiểm, nếu người bệnh không được điều trị kịp thời có thể tử vong đột ngột hoặc gặp các biến chứng nguy hiểm.
Nguyên nhân xuất huyết dưới nhện thường do phình động mạch hoặc chấn thương ở vùng đầu. Trường hợp bệnh nhân Q. không bị chấn thương, không có túi phình mạch máu não, bác sĩ nhận định là do huyết áp tăng đột ngột tạo áp lực lên vùng nội sọ dẫn tới xuất huyết.
Khi xuất hiện các triệu chứng nghi xuất huyết não như đau đầu dữ dội kèm buồn nôn, nôn mửa, choáng váng..., tuyệt đối không cạo gió, hô hấp nhân tạo hay tự ý cho người bệnh uống thuốc
Ảnh minh họa: AI
Huyết áp cao là yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ
Theo bác sĩ Kiều, huyết áp cao là một trong những yếu tố nguy cơ chính dẫn đến đột quỵ. Hầu hết những người bị đột quỵ lần đầu được ghi nhận là có mắc bệnh tăng huyết áp. Bác sĩ Kiều lý giải, khi huyết áp tăng cao trên 180/120 mmHg sẽ làm tổn thương các mạch máu, khiến mạch máu trở nên hẹp và cứng hơn, đồng thời gây ra sự tích tụ chất béo (quá trình xơ vữa động mạch).
Cục máu đông có thể hình thành trên các vùng chất béo tích tụ, di chuyển đến não gây đột quỵ nhồi máu não. Đồng thời, huyết áp tăng đột ngột còn khiến cho thành mạch máu yếu đi, làm tăng nguy cơ vỡ thành mạch máu và dẫn đến chảy máu não gây đột quỵ xuất huyết não như trường hợp bệnh nhân Q.
Tuyệt đối không cạo gió, hô hấp nhân tạo
Để phòng ngừa nguy cơ đột quỵ do tăng huyết áp, mỗi người cần chủ động kiểm soát tình trạng huyết áp cao bằng cách dùng thuốc theo chỉ định, thay đổi lối sống…; tập thể dục thường xuyên; ăn uống lành mạnh, cân bằng dinh dưỡng; bỏ uống rượu bia, thuốc lá, các chất gây nghiện, chất kích thích…
Khi xuất hiện các triệu chứng nghi xuất huyết não như đau đầu dữ dội kèm buồn nôn, nôn mửa, choáng váng, co giật, yếu liệt một bên cơ thể, nhìn đôi, nói khó, suy giảm nhận thức, cần đến bệnh viện để được thăm khám kịp thời. Tuyệt đối không cạo gió, hô hấp nhân tạo hay tự ý cho người bệnh uống thuốc để tránh làm bệnh trầm trọng hơn, dễ để lại di chứng sau này.
