Tình trạng nguy kịch sau lần phẫu thuật đầu tiên
Theo chia sẻ từ gia đình, trước đó ông E. từng được phẫu thuật cắt bỏ ba ngón chân (ngón 3, 4, 5) tại một bệnh viện khác do chẩn đoán biến chứng nhiễm trùng từ vết loét nhỏ trên da. Tuy nhiên, vết mổ không lành, hoại tử tiếp tục lan rộng, đe dọa tới các ngón còn lại. Gia đình quá lo lắng đã chuyển ông E. đến Bệnh viện Quốc tế City (CIH).
Khi đến CIH, tình trạng còn dịch ứ đọng ở 3 ngón chân đã bị cắt cụt, ngón chân thứ 4 của bệnh nhân đã chuyển màu đen, đau nhức dữ dội và có nguy cơ phải đoạn toàn bộ bàn chân.
Không chỉ bị hoại tử, bệnh nhân còn đang trong tình trạng nhiễm trùng lan rộng, nóng rát từ bàn chân lên tới cẳng chân, giật cơ liên tục khiến ông mất ngủ và kiệt sức. Bên cạnh đó, ông E. còn bị đái tháo đường, yếu tố góp phần nghiêm trọng hóa tiến trình hoại tử.
Từ một vết loét nhỏ đến hoại tử 3 ngón chân vì tắc động mạch chi dưới
ẢNH: BVCC
Tắc động mạch chi dưới, nguyên nhân đã bị bỏ sót trước đó
Kết quả siêu âm doppler mạch máu chi dưới tại CIH hé lộ nguyên nhân gốc rễ do xơ vữa gây tắc hoàn toàn 1/3 dưới động mạch đùi nông và kèm tắc hoàn toàn động mạch chày trước, chày sau, khiến máu không thể nuôi dưỡng mô mềm ở bàn chân. Đây là vấn đề mà cơ sở y tế trước đó chưa phát hiện.
Nhận định đây là một ca hoại tử phức tạp với nguy cơ đoạn chi cao, bệnh viện đã nhanh chóng tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa để xây dựng phác đồ điều trị khẩn cấp, toàn diện.
Ngày 8.7, bác sĩ chuyên khoa 1 Lê Văn Tuyến (Khoa Tim mạch, Bệnh viện Quốc tế City) cho biết bệnh nhân được can thiệp tái thông mạch máu, khoan phá mảng xơ vữa gây tắc hoàn toàn động mạch đùi nông và tái thông động mạch chày trước, đồng thời đặt stent mở đường máu xuống tận bàn chân. Đây là bước then chốt giúp mô hoại tử không lan rộng thêm và mở ra hy vọng bảo tồn chi.
Ba ngày sau, các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ mô hoại tử, tạo hình mỏm cụt và khâu vết thương, đảm bảo tính thẩm mỹ và phục hồi chức năng sau này. Sau gần hai tuần chăm sóc tích cực, tình trạng hoại tử được kiểm soát. Vết thương lành tốt, không còn dấu hiệu nhiễm trùng, tuần hoàn chân trái cải thiện rõ rệt. Ông E. đã có thể đi lại nhẹ nhàng.
Đừng chủ quan với vết thương, vết loét nhỏ
Bác sĩ chuyên khoa 1 Lê Văn Tuyến chia sẻ, trường hợp này là minh chứng rõ ràng cho tầm quan trọng của việc phát hiện sớm, chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời các bệnh lý mạch máu ở người lớn tuổi có đái tháo đường.
"Việc chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị có thể dẫn đến hậu quả nặng nề như hoại tử, đoạn chi, thậm chí tử vong", bác sĩ Tuyến nhấn mạnh.
